健康提醒完全吃素真的有益健康吗专家

素食主义常被认为是一种健康有益的生活方式，被不少人崇尚。很多爱美人士为了减肥与健美，也会加入不吃肉的行列。但不吃肉真的可以更健康吗？最近，医院神经内科疑难杂症诊疗中心接诊了一位患者王女士（化名），经过检查，她得了“脊髓亚急性联合变性”，这种病临床上很少见。而导致王女士得此病的罪魁祸首，便是吃素。

四肢疼痛麻木，以为骨头出了问题

近两个月来，王女士总感到四肢疼痛麻木异常，拿东西时触觉不敏感，软绵绵的像戴上了手套。走路的时候，双腿也使不上劲，像踩在棉花上一样。医院骨科，骨科医生认为王女士的病没有手术指征，建议她转到神经内科医治。

医院神经内科疑难杂症诊疗中心副主任袁宝玉接诊了王女士。经过肌电图、诱发电位以及血常规检查，发现王女士上下肢周围神经，脊髓后索都有损害，还存在大细胞贫血的情况。这是怎么回事呢？

维B12缺乏得怪病，素食未必是健康

通过进一步检查，袁宝玉主任发现，王女士的血清维生素B12水平比正常人低的多，确诊她得了临床上较少出现的“脊髓亚急性联合变性”，这种病便是缺乏维生素B12导致的。袁主任介绍，维生素B12的缺乏，往往与胃肠道疾病有关，多见于胃大部分切除或回肠切除术患者，但王女士并没有相关病史，做胃镜检查也未发现大的问题。在袁主任的一再追问下，发现原来患者为了保持健康美丽，不吃荤，近几年来几乎没有吃过肉，三餐均为素。在找着元凶之后，王女士大吃一惊，没想到自己追求健康的生活方式，却渐渐远离了健康。

袁宝玉主任接着向记者介绍，“脊髓亚急性联合变性”与维生素B12的缺乏直接相关。维生素B12大量的存在于动物肝脏及各种肉类当中，却不能在植物类食物中找到。维B12被人体食用后与肠道的一种叫做内源因子的分泌物结合，最终被人体吸收。有些人先天性内源因子分泌缺陷，或是萎缩性胃炎、胃大部分切除术等，都会造成维B12的摄入不足。但王女士均没有类似情况出现，导致王女士得病的终极原因就是王女士素食主义的生活方式。在接受了维生素B12肌注等药物治疗后，王女士的症状才得以好转。

袁主任也提醒广大热衷素食主义的朋友，适当的肉食对人体有益，切勿为了追求健康而适得其反。

神经系统疑难杂症，明确诊断是治疗的关键

据医院疑难杂症诊疗中心学术带头人，神经内科主任张志珺教授介绍，类似于王女士这样因为生活方式不佳而导致疾病的病例还经常能见到。对于这样的疑难杂症，只有明确病因，正确诊断，才能开展有效治疗。张志珺教授说：“神经系统在人体分布相当广泛且复杂，包括大脑、脑干、小脑、脊髓、周围神经、神经肌肉接头及肌肉，任何部位的病变均可出现神经系统症状。所以神经系统疑难杂症很多，大约占到疑难杂症总数的60-70%。正因为如此，有时候患者以为是其他专科的疾病，最终也在神经内科确诊。“

谈到这些疑难杂症的诊治，张志珺教授说，目前神经系统疾病谱有上千种，临床表型纷繁复杂，所以神经系统疑难杂症的诊断非常困难。而医院神经内科疑难杂症诊疗中心，正是针对这样诊断困难、病因不明的疾病，采用肌电图、肌活检、基因检测、神经因子特殊检测等手段，还运用中医古方及康复治疗，帮助患者找着病因，获得战胜疾病的信心，最终延缓疾病进程，延长病人的生存期。（编辑钱钰玲）

知识链接

“脊髓亚急性联合变性“是与维生素B12缺乏有关的少见病。维生素B12分布在动物类的食物中，诸如牛肉、猪肉、鸡肉、肝脏、蛋等，主要贮存于肝脏，贮存量很丰富，约～μg，正常人维生素B12日需求量仅1～2μg。从食物摄取的游离维生素B12必需与胃底腺壁细胞中内质网微粒体分泌的内因子结合成稳定复合物，才能不被肠道细菌利用，在回肠远端与黏膜受体结合，吸收入黏膜细胞。维生素B12摄取、吸收、结合及转运任意一环节出现障碍均可致病。这一过程还与唾液中R蛋白、转运维生素蛋白有关。先天性内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎、胃大部分切除术等因素导致内因子缺乏或不足，回肠切除术、局限性肠炎影响维生素B12的吸收，血液中运钴胺蛋白缺乏等均可导致维生素B12代谢障碍。维生素B12缺乏偶可伴其它吸收障碍性疾病，如乳糜泻、小肠盲袢、吻合术后、憩室及其他疾病导致肠管阻滞菌落过度生长，钴胺素代谢性鱼绦虫等寄生虫感染。维生素B12缺乏偶见于乳品素食者，也可由罕见的甲基丙二酰辅酶A变位脱辅基酶遗传缺陷所致。