常用抗结核药物的不良反应您知道多少

异烟肼

1有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等，孕妇慎用。

2常有周围神经炎。

3有肝损害，肝功能不良者忌用。

4过敏反应，可出现药物热及皮疹。

5血液系统症状:贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。

6内分泌失调、男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等。

利福平

1、消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%~4.0%，但均能耐受。

2、肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。3、变态反应：大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群"，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。

4、其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。

乙胺丁醇

1、视觉神经炎。主要在应用剂量较大的病人中出现，可以有视物模糊，视物时出现中心盲点，视野(视物范围)缩小等。

2、胃肠道不适，食欲减退，肝功能出现异常，有的还可以有过敏性皮炎及肌肉酸痛和关节疼痛。

3、有时会影响肾脏功能，对于孕妇、婴幼儿及有癫痫的病人要谨慎使用，用前最好作有关检查，用时要严密观察副反应的出现，对于严重的副反应，应该在医师的指导下及时停药。

吡嗪酰胺

1、肝脏损害最常见，用药期间，应定期检查肝功能。故肝功能不良者及3岁以下小儿禁用。

2、可致关节痛，症状如痛风，有痛风素质的病人忌用。

3、过敏反应，偶见发热及皮疹，甚至可出现黄疸。

4、皮肤反应，个别对光敏感，皮肤暴光部位呈鲜红棕色。长期服药者，皮肤呈古铜色，停药后可渐恢复。

5、胃肠道反应，有食欲不振、恶心及呕吐等。

链霉素、阿米卡星类

主要有听力下降，前庭功能损伤，肾功能损伤：表现为眩晕，共济失调，肾功能指标上升等，一旦出现必须停用。

专家提示：医院感染科主任、结核病治疗专家吴激波主任医师提示：结核病必须按时按量严格规律服药，上述的不良反应并不是每个人都会发生，但出现时一定要及时向医生反馈，在医生的指导下停药。