怀孕前为什么叶酸不食补

　　备孕准备方面被叶酸刷了屏，孕前补充叶酸真的那么重要吗?在备孕指南里，叶酸是孕前必不可少的营养，而且食补并卵用，补充叶酸不一定食补。

为什么叶酸不食补?

　　叶酸广泛存在于各种动植物性食品中，如动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类等。虽然富含叶酸的食物很多，但是叶酸的生物利用率很低，，人体能从食物中获得的叶酸并不多，比如蔬菜存放2-3天，煲汤、盐水浸泡过的蔬菜等方式都会造成大量的叶酸损失，而叶酸补充剂和富含叶酸食物混合食用，叶酸生物利用率可以从50%提高到80%左右。

　　因此、备孕时期在选择富含叶酸食物的同时注意烹调方法，如买回来的蔬菜不要久放，急火快炒、避免用盐水浸泡，熬粥时不要加碱，尽量减少叶酸的损失。其次也要服用叶酸增补剂，每天微克，也可以选择强化叶酸的奶粉等营养强化剂，以满足身体的需要。

孕前缺乏叶酸的症状

　　1.引起巨幼红细胞贫血维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。

　　维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。维生素B12缺乏尚可影响中性粒细胞的功能。

　　2.引起胎儿神经管畸形在一项随机对照的临床试验表明，在受孕前给予含叶酸的营养补充剂进行干预，能有效和明显的降低婴儿神经管畸形(脊柱裂和无脑儿)的发生。

　　另一项随机和有对照的试验也表明如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女，当她再次怀孕前给以大剂量叶酸(4mg/d)，能有效地预防下一个孩子发生神经管畸形。增加叶酸摄入量预防神经管畸形的机制至今还不明确，但可以肯定神经管畸形是由于复杂的基因和营养因素相互作用的结果。

　　3.叶酸与宫内生长迟缓的关系妊娠妇女体内的叶酸水平和婴儿的出生体重有显著相关，有报道妊娠妇女第3个月时血清和红细胞叶酸的水平(尤其是红细胞叶酸水平)可以作为新生儿出生体重的预测指标。同时孕妇的叶酸水平和流产、早产的发生率相关，叶酸水平高，发生率则低。

　　4.叶酸和心血管疾病叶酸形成N5-甲基THFA后，将甲基转移至同型半胱氨酸上合成蛋氨酸。叶酸缺乏时蛋氨酸合成受阻，血中同型半胱氨酸增高，高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，成为心血管病的危险因素。充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。

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